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【名醫名方】成肇仁:禦風通鼻湯
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發布時間:2019-06-30 點擊:218

  成肇仁,男,1944年生。主任中醫師,湖北省知名中醫,師從全國著名傷寒學家李培生教授,爲湖北省首批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,曾任湖北省中醫藥學會常務理事,湖北省中醫藥大學經方研究所所長。從事中醫教學、科研、臨床近50年,主持和參與省級以上科研項目5項;主編或參編教材和專著25部;在省級以上學術刊物發表學術論文多篇。在學術上側重《傷寒論》方的現代臨床拓展應用。臨床上喜用經方並結合時方治療各科疑難雜症,尤其對呼吸系統、消化系統、心腦血管系統等疾病頗有見地與心得,臨證多取得滿意療效。

  禦風通鼻湯

  組成:黃芪30克,白術12克,防風10克,桂枝10克,白芍15克,蒼耳子10克,白芷10克,辛夷花10克,細辛3克,薄荷6克,炙甘草6克。

  功效:益氣固衛、調和營衛、宣風通竅。

  主治:過敏性鼻炎以及反複感冒見鼻塞流清涕者。症見鼻塞,鼻癢,流清涕,噴嚏,或動則汗出等,舌淡紅(暗紅)苔薄白,脈沈細,證屬氣虛,衛表不固,營衛不和,風寒之邪閉阻鼻竅及久而化熱者均可加減運用。

  用法:水煎服,日1劑,分3次溫服。

  方解:過敏性鼻炎屬鼻鼽範疇,多由素體正氣不足,外感風寒,久致鼻塞不通,不聞香臭,或反複發作的鼻癢、噴嚏、流清涕甚則頭痛,腦鳴之症。成肇仁認爲鼻鼽多爲素體正氣不足,或遇氣候變化,加減衣物不當;或起居不節,過逸過勞;或飲食偏嗜等原因而誘發,加之空氣汙染,故而本病在臨床上較爲多見。鼻鼽早在《素問·脈解篇》就有論述。明代·戴元禮《證治要訣》說:“腦冷肺寒所致。”故本病表現在肺,但其病理變化與脾腎有一定關系。本方由玉屏風散、桂枝湯、蒼耳子散三方加減化裁而來。因正氣素虧,衛表不固,故用玉屏風散益氣固衛。方中黃芪益氣固表,白術健脾氣以助黃芪益氣衛表之力,防風發表祛風勝濕,三藥內外兼顧猶如屏風禦風于外,故而名之。桂枝湯調和營衛。《醫宗金鑒》言:“桂枝主芍藥,是于發汗中寓斂汗之旨;芍藥輔桂枝,是于和營中有調衛之功。”本方中白芍用量大于桂枝,重于調營和衛;因前已有白術甘溫健脾,故去姜、棗、草。蒼耳子散中蒼耳子祛風通竅;白芷散風通竅;辛夷花散風寒,善通鼻竅。《本草從新》謂:“辛夷辛溫輕浮,入肺胃氣分,能助胃中清陽上行。通于頭腦,溫中解肌,通九竅。”薄荷辛涼散風,清利頭目,又可佐制余藥之溫,加細辛散風寒,通九竅。全方益氣固衛,宣風通竅,內外兼顧,配伍平正,適合較長時間服用。遵《內經》“正氣存內,邪不可幹”之旨,以期培補正氣,禦邪于外。

  加減運用:若風寒盛兼有頭痛者,可加荊芥、羌活、川芎等;若風寒化熱者可加桑葉、菊花、黃芩等;若咽紅咽痛者,可加牛蒡子、玄參、馬勃等;若流膿涕者可加魚腥草、冬瓜仁、連翹等;若痰多難咯者,可加全瓜蒌、浙貝、桔梗等。

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